【门诊故事】医路漫漫信念和耐心成为他前行的动力

古人常说，“大医精诚”，一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要拥有良好的医德，张文志显然做到了这一点。在陕西中医药大学第二附属医院皮肤科这个普通而平凡的岗位里，他用18年的坚守，绘就了一幅名为热爱与责任的画卷。

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学医的初心源于兴趣

反复地练习源于信念

谈及为何要手足显微外科（皮肤整形病区）的一名医生？他说，因为自己的兴趣，也是因为我们中国的手外科是世界上最先进的科室。“我看到两个肢体彻底分开甚至完全断离了，然后通过显微镜将它们接起来，感觉很神奇，很有成就感。”后来在一些前辈的引领下，也是慢慢地走上这个道路。

据了解，张文志医生所在的手足显微外科（皮肤整形病区）主要承担着医院里的一些急诊手术。包括手、足、肢体创伤修复（断指、断肢再植、拇指再造；严重复杂骨折、骨缺损、骨不连、骨髓炎等）；肢体复合组织缺损修复（游离组织移植）；周围神经损伤修复；手、肢体功能重建；小儿手足先天畸形矫正；软组织肿瘤等综合治疗。

张文志说起自己早年在外科的经历，“刚开始我也是一张白纸。”那时候便开始慢慢练习，他开始在显微镜下缝纱布。后来自己买了一些鸡翅，在空闲的时间开始练习缝鸡翅。为了提高自己的技术，他更是开始缝大白鼠的尾动脉，用以提升自己的手指灵活度以及让自己的手部肌肉比较协调，多次反复地练习形成肌肉记忆。在这样高强度地练习中，显微镜下地操作才会很稳，才能缝合血管。

“血管很细，你稍微不注意就可能缝不好，所以反复地练习使手在肌肉记忆下达到一个精准度。”张文志说到，他一下班就一头扎进练习中，只为了日后地手术能够更加顺利，就这样持续了几年，自己的技术越来越精湛。

患者失去的拇指“失而复得”

“移花接木”脚趾变成大拇指

张文志谈及手足显微外科（皮肤整形病区）与其他科室的不同时说到，因为手足显微外科（皮肤整形病区）手术的时间比较长，所以就很考验医生的耐力与信心。“我记得有一次手术长达32小时，这个病人因为传输机把手指中间全磨掉了，除了上厕所和吃饭的时间，我和已通知做手术的医生都保持着一个高强度的手术状态，丝毫不敢松懈。”张文志说，当时自己的心里只有一个想法，就是这个病人作为家庭的支柱，能够拯救他就意味着挽救了一个家庭。这是一件很有成就感、荣誉感的事情。

张文志谈起今年5月10日的一个手术，一名53岁男性患者在工地干活被机器绞伤，致拇指缺损。他们科室紧急为患者实施拇指缺损游离第1足趾甲瓣再造拇指手术治疗。

张文志介绍到，这是个耗时长，难度高，是挑战与考验医生的耐心和显微手术功底的手术。术前要有完美的手术设计方案，术后才能达到“以假乱真”的效果，术中要做的无创、微创操作，解剖出手指、足趾细小的血管、神经。然后将脚趾移植到手上，再用15倍左右的显微镜下，将这些血管、神经用比人的头发丝还要细小的缝合线吻合起来，这种操作是保证移植的手指成活的关键，游离的组织块越小，操作难度也越大。现再造拇指血运良好，完全成活，将患者失去的拇指“失而复得”。这次成功的治疗，得到了患者家人的信任和配合，也给了他们很大的信心和动力。

“医”往无前

为更多家庭带去希望

对于手足显微外科（皮肤整形病区）室未来的发展规划，张文志表示，“我想在本地区能够扩大科室的影响力，收治更多的病人，帮助病人脱离痛苦。”如果病人发生意外但是遇到他们，就可以获得一个很好的治疗，不再会因为治疗不及时而让一个家庭失去希望。

华商报记者 陈永辉 编辑 牛佩瑶 实习编辑 兰昕